楢岡城・入会予約フォーム

平成30年度 秋田県なんがい自然酒の会入会予約申込書


【ご予約口数】 Aコース 口×12,000円(春と秋の2回頒布)
Bコース 口×12,000円(夏と秋の2回頒布)
Cコース 口×18,000円(春と夏と秋の3回頒布)
合計金額

【お申込会員】 郵便番号
ご住所
お名前
ご年齢 歳 ※未成年者飲酒防止のため、年齢確認にご協力下さい
電話番号
E-mail

※お届け先が、お申込会員様と異なる場合は、次のお届け先欄にもご入力下さい。
【お届け先欄】 郵便番号
ご住所
お名前
電話番号
【備考】 通信欄
特記事項
 


未成年者の飲酒は法律で禁止されています!・・・飲酒は20歳になってから・・・ 


お申込後、当店より郵便振込用紙を送付させていただきますので、平成30年3月31日までお振込下さい。
(会費振込で会員受付完了となります)